P/A : Luật bảo hiểm y tê có sự thay đổi người dân chú ý

“Luật BHYT cũng đã có quy định thanh toán cho những trường hợp người dân phải mua thuốc hiếm bên ngoài. Tuy cơ chế có nhưng các bệnh viện vẫn cần đảm bảo thuốc, vật tư y tế, tránh cho việc người dân phải ra ngoài mua thuốc, đảm bảo chất lượng điều trị", Bộ trưởng Đào Hồng Lan cho hay.

Theo bà Trần Thị Trang, Vụ trưởng Vụ BHYT (Bộ Y tế), về thanh toán chi phí thuốc, thiết bị y tế trực tiếp cho người có thẻ bảo hiểm y tế (BHYT) đi khám bệnh, chữa bệnh được thực hiện theo quy định của Nghị định 146 của Chính phủ.


nhung thay doi ve chinh sach bhyt duoc ky vong mang lai loi ich cho nguoi benh hinh anh 2
Bà Trần Thị Trang, Vụ trưởng Vụ BHYT (Bộ Y tế)


“Hiện nay Chính phủ đã có các quy định về thanh toán trực tiếp. Khi người bệnh nộp đầy đủ các hóa đơn, chứng từ hợp pháp, giấy tờ bệnh viện chẩn đoán, kê đơn điều trị. Trong thời hạn 40 ngày, cơ quan bảo hiểm xã hội sẽ có trách nhiệm giám định và thanh toán cho người đó. Ngoài ra có một số trường hợp người bệnh có thẻ BHYT cấp cứu tại các cơ sở chưa ký hợp đồng với cơ quan bảo hiểm, thì sau khi ra viện, người bệnh vẫn có thể mang toàn bộ các hồ sơ, chứng từ ra viện cộng với xác nhận của cơ sở khám chữa bệnh mang đến cơ quan bảo hiểm xã hội thẩm định và thanh toán theo quy định của Nghị định 146”, bà Trần Thị Trang cho biết.

Không cần xin giấy chuyển viện vẫn được hưởng 100% mức hưởng BHYT
Để đồng bộ với Luật Khám bệnh, chữa bệnh năm 2023, Luật sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật BHYT đã bổ sung và làm rõ các hình thức khám chữa bệnh mới được thanh toán chi phí khám chữa bệnh BHYT như khám chữa bệnh từ xa, khám chữa bệnh y học gia đình, khám chữa bệnh tại nhà. Người tham gia BHYT được hưởng 100% mức hưởng khi khám bệnh, chữa bệnh tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh cấp cơ bản hoặc cấp chuyên sâu trong trường hợp chẩn đoán xác định, điều trị một số bệnh hiếm, bệnh hiểm nghèo, bệnh cần phẫu thuật hoặc sử dụng kỹ thuật cao theo quy định của Bộ trưởng Bộ Y tế.

Như vậy, đối với một số trường hợp mắc các bệnh hiếm, hiểm nghèo, cần phẫu thuật hoặc sử dụng kỹ thuật cao... người bệnh không cần phải chuyển tuyến theo quy định mà vẫn được hưởng 100% mức hưởng. Đây là điều mà hầu hết bệnh nhân và người nhà đang rất ngóng chờ.
Nguồn: Vov